Оказание первой помощи при поражении электрическим током

Большая часть прикосновений человека к элементам, находящимся под напряжением до 1кВ вызывает только незначительные травмы, но в некоторых случаях последствия являются более серьёзными, а иногда возможен и летальный исход.

Особенно часто электротравмы с серьёзными последствиями происходят в высоковольтных сетях и установках, где любое попадание под напряжение может привести к гибели пострадавшего. Однако не всегда остановка сердца и прекращение дыхания указывают на необратимые последствия.

Во многих случаях это не окончательная, а «клиническая» смерть и своевременное оказание первой помощи при поражении электрическим током может спасти жизнь пострадавшему.

Первая помощь – мероприятия направленные на восстановление или сохранение здоровья и жизни потерпевшему. Ее оказывает тот человек, кто находится рядом с потерпевшим или сам потерпевший до прибытия медицинского персонала.

Алгоритм действий при оказании помощи пострадавшему

При попадании человека под воздействие напряжения нет времени для выработки плана действий. Существует определённая последовательность операций, которую нужно знать и выполнять для оказания помощи и уменьшения последствий для потерпевшего.

При поражении электрическим током необходимо:

  1. 1. Прекратить протекание тока через тело человека. Степень электротравмы зависит не только от силы тока, но и от времени, которое он воздействует на организм, поэтому необходимо немедленно отсоединить пострадавшего от электроустановки. Для этого её нужно отключить, а если выключение невозможно, то оттащить потерпевшего, перерубить питающий кабель или другим способом нарушить контакт человека с элементами, находящимися под напряжением. При этом необходимо использовать средства индивидуальной защиты, иначе спасатель сам рискует превратиться в спасаемого.
  2. 2. Оценить состояние пострадавшего. При замутнённом или отсутствующем сознании, нарушении или отсутствии пульса и дыхания, жалобах на боль или наличии ожогов вызвать скорую помощь. Делать это необходимо одновременно с оказанием помощи. Во всех остальных случаях можно доставить человека в медицинское учреждение самостоятельно.
  3. 3. При отсутствии пульса и(или) нарушениях дыхания приступают к реанимационным действиям. Заключение об окончательной смерти может сделать только врач, поэтому искусственное дыхание и массаж сердца выполняют до появления медиков.

Первая помощь при поражении электрическим током

Необходимые виды первой помощи при поражении электрическим током зависят от состояния пострадавшего.

Пострадавший в сознании

Проще всего оказывать помощь, если человек находится в сознании. Он может проинформировать о своём состоянии и болевых ощущениях. Прежде всего, его нужно удобно уложить на ровную поверхность, расстегнуть или разрезать стесняющую одежду и укрыть одеялом. Следует непрерывно разговаривать с потерпевшим или проверять его пульс, чтобы не пропустить остановки сердца.

Сопутствующие травмы обрабатываются соответствующим образом:

  • ожоги промываются антисептиком и накрываются стерильной марлей или покрываются спреем «Пантенол спрей»;
  • артериальное кровотечение останавливается наложением жгута;
  • переломы фиксируются тугой повязкой.
Важно! Обезболивающие и другие препараты без консультации с медиками давать не следует. При необходимости такую консультацию можно получить по телефону «103».

Отсутствие или замутнённое сознание

При отсутствии сознания необходимо дополнительно очистить полость рта от слизи. При наличии рвоты пострадавшего укладывают на левый бок. Если он лежит на спине, то голову нужно запрокинуть, а под шею подложить валик из одежды, чтобы запавший язык не перекрыл гортань.

До появления медиков травмированного необходимо согревать и следить за наличием пульса и дыхания.

Отсутствие пульса и дыхания

Искусственное дыхание производится при слабом или прерывистом собственном, непрямой массаж сердца осуществляется только при полном отсутствии пульса. Реанимационные действия выполняются до восстановления собственных функций или появления врачей, которые начинают выполнять их самостоятельно или констатируют летальный исход.

Мероприятия по оказанию первой помощи пострадавшему

Лучше, если оказание первой помощи при поражении электрическим током будут производить несколько человек одновременно. В этом случае каждый из них может выполнять свою операцию.

#1 Освобождение пострадавшего от действия электрического тока

Прежде всего, необходимо «отключить» человека от сети. Если вы стали свидетелем того, что человек попал под напряжение, прежде всего, нужно как можно быстрее освободить пострадавшего от действия электрического тока. Эта операция выполняется, если пострадавший из-за судорог не может самостоятельно разжать руки или находится под шаговым напряжением.

Для этого необходимо отключить электроустановку специально предназначенными для этого устройствами (выключателями, рубильниками, снятием предохранителей).

оказание первой помощи при поражении электрическим током

Оказание помощи, если пострадавший находится под напряжением, опасно для самих спасателей. Эту операцию выполняют разными способами:

  • Отключение электроустановки. Это сделать быстрее всего, но если потерпевший находится на большой высоте, то необходимо принять меры, препятствующие его падению на землю.
  • В электроустановках до 1000В можно перерубить или перекусить питающий кабель. Для этого используются топор или плоскогубцы с изолированными рукоятками.
  • При попадании человека под шаговое напряжение или в сетях 0,4кВ его можно оттащить за сухую одежду или воротник. Нельзя касаться обнажённой кожи или влажной ткани.
  • В сетях выше 1кВ необходимо использовать защитные средства. Это диэлектрические боты, перчатки и штанги.

что необходимо сделать при поражении электрическим током

первая помощь при поражении электрическим током

Если возможность быстрого отключения отсутствует необходимо с помощью подручных средств создать условия для быстрого отключения участка электроустановки с потерпевшим. Это могут быть набросы на ВЛ для создания искусственного КЗ.

Важно!
1. При оказании первой помощи в электроустановках до 1000В для отделения пострадавшего от токоведущих частей допускается использование подручных средств не проводящих электричество (сухая доска, палка, канат). Возможно оттягивание пострадавшего за одежду.
2. В электроустановках выше 1000В для оказании первой помощи пострадавшему, необходимо применять средства защиты, использовать диэлектрические перчатки и боты, с применением изоляционных штанг.

освобождение пострадавшего в электроустановках до и выше 1000 Вольт

При этом нужно соблюдать правила собственной безопасности, человек который оказывает помощь, должен следить за тем, чтобы самому не оказаться в контакте с токоведущими частями.

#2 Оценка состояния пострадавшего

Производится с целью определения видов оказания первой помощи и необходимости вызова бригады медиков. При этом оценивается состояние сознания, присутствие сопутствующих травм и ожогов, а так же наличие пульса и дыхания.

Если пострадавший находится в сознании и нет жалоб на болевые ощущения его необходимо удобно уложить, расстегнуть или снять стесняющую одежду, накрыть одеялом и напоить некрепким сладким чаем. После чего следует наблюдать за его самочувствием до улучшения или ухудшения состояния. Если улучшение не происходит или потерпевший начал чувствовать себя хуже, то нужно вызвать скорую помощь.

#3 Определение степени поражения

После освобождения от электричества одновременно с оценкой состояния необходимо определить характер травмы, которая создает наибольшую угрозу для жизни пострадавшего.

Это важно для того, чтобы знать, какую первую помощь при ударе электрическим током нужно оказывать пострадавшему.

То есть, если человек находится без сознания и визуально видны также другие характерные травмы (перелом руки, кровотечение и т.п.) то в первую очередь необходимо приступать к мероприятиям позволяющие вернуть пострадавшего в сознание.

отделение пострадавшего от токоведущих частей

Поражение электричеством по состоянию потерпевшего делят на четыре категории:

  1. I степень. Человек в сознании, нарушений пульса и дыхания нет. Самая лёгкая степень, в большинстве случаев не требует специального лечения. Достаточно уложить пострадавшего и обеспечить ему покой.
  2. II степень. Имеются судороги, потеря или помутнение сознания, дыхание и сердцебиение в норме.
  3. III степень. Сознание отсутствует, нарушены пульс и дыхание. Нужно следить за жизненными функциями и, при необходимости, начать реанимационные действия.
  4. IV степень. Дыхание и сердцебиение отсутствуют. Необходимо одновременно с вызовом медиков начинать искусственную вентиляцию лёгких и непрямой массаж сердца.
Важно! При I степени поражения вызывать скорую помощь нет необходимости, доставить в медицинское учреждение его можно самостоятельно. При II-III, а тем более IV степенях это необходимо сделать как можно быстрее, не дожидаясь улучшения или ухудшения состояния потерпевшего.

Кроме степени поражения электротравмы разделяют по области поражения:

  • Местные. Ожоги, металлизация кожи, электроофтальмия. Обычно это I степень, не требующая вызова скорой.
  • Общие. Поражение всего организма, обширные ожоги, возможны нарушения и остановка сердцебиения и дыхания. Необходимо вызвать скорую помощь.

Даже если кажется, что состояние пострадавшего удовлетворительное, окончательное решение о необходимости немедленного оказания помощи и госпитализации должен принимать врач.

#4 Проведение необходимых мероприятий по спасению пострадавшего

Отсутствие или наличие сознания определяется визуально.

Если у пострадавшего отсутствует сознание, нужно вести контроль за его дыханием, в случае если дыхание нарушится по причине западания языка, необходимо выдвинуть вперед нижнюю челюсть. Приводят пострадавшего в сознания дав ему понюхать нашатырный спирт или обрызгав лицо холодной водой.

Если пострадавший находится в без сознательном состоянии, у него не определяется пульс и отсутствует дыхание, нужно приступать к восстановлению жизненно важных функций организма путем проведения искусственного дыхания и наружного массажа сердца.

Искусственное дыхание проводят, если пострадавший не дышит самостоятельно, или когда дыхание является нечастым и судорожным.

#5 Поддержание жизненных функций пострадавшего до прибытия медперсонала

Даже если у пострадавшего, не проявляются ни какие признаки жизни (дыхание, пульс), нельзя считать его умершим, а необходимо продолжать оказывать реанимационные мероприятия до прибытия квалифицированного медицинского персонала.

Если пострадавший без сознания, но дыхание и пульс стабильны, его необходимо удобно уложить, расстегнуть или разрезать стесняющую одежду, тепло укрыть и дать понюхать нашатырный спирт. Майку и бюстгальтер допускается просто сдвинуть вверх, к ключицам.

проверка пульса и непрямой массаж сердца

Если потерпевший придёт в себя, нужно дать потерпевшему тёплого, сладкого некрепкого чаю, оказать первую медицинскую помощь и обеспечить покой. Но если жизненные функции нарушены, то необходимо начинать реанимационные действия — искусственную вентиляцию лёгких и непрямой массаж сердца.

#5.1 Искусственное дыхание

Выполняется при отсутствии или неустойчивом дыхании потерпевшего:

  1. 1. уложить человека на ровную поверхность;
  2. 2. удалить из ротовой полости посторонние предметы, слизь, кровь и рвотные массы;
  3. 3. запрокинуть голову назад и приподнять подбородок;
  4. 4. накрыть рот тонкой тканью
  5. 5. зажать нос и сделать глубокий выдох в рот потерпевшему;
  6. 6. операцию повторять 10-12 раз в минуту.

Признаком качественной вентиляции является расширение груди, как при обычном дыхании.

#5.2 Непрямой массаж сердца

Производится только при полном отсутствии собственного пульса у пострадавшего. Проверить его наличие можно на сонной артерии. Производится массаж на ровной твёрдой поверхности, на мягком матрасе эти действия малоэффективны:

  1. 1. сложить ладони в замок;
  2. 2. упереться прямыми руками в середину грудной клетки;
  3. 3. производить надавливание всем весом 60 раз в минуту, делая перерывы для искусственной вентиляции лёгких.

Периодичность действий НЕ зависит от того, сколько людей оказывают помощь (раньше имело место):

  • Один человек/два человека: 2 вдоха в лёгкие, после чего 30 нажатий на грудь.

искусственное дыхание при поражении электрическим током

Продолжать реанимацию необходимо до восстановления собственных пульса и дыхания или приезда медиков.

#6 Вызвать скорую или самостоятельно организовать перевозку пострадавшего в лечебное учреждение

Вызывать бригаду медиков или самостоятельно доставить человека в медучреждение необходимо при любых поражениях электрическим током, особенно в тех случаях, если имело место хотя бы кратковременное ухудшение самочувствие. Коварство электротравм заключается в том, что повреждения внутренних органов могут проявиться не сразу, а через некоторое время.

Если пострадавший находится в сознании или его удалось привести в чувство, дав понюхать нашатырный спирт, то решение о выезде скорой можно принять в «телефонном режиме», но если он находится без сознания или проводятся реанимационные действия, то вызов медиков является обязательным.

Оказание другой помощи (при ожогах, переломах, открытых ранах)

Оказание первой помощи при поражении электрическим током не ограничивается освобождением от действия электричества и реанимационными действиями. Пострадавшему так же необходимо оказать помощь при наличии сопутствующих травм:

  • ожоги промывают антисептической жидкостью и накрывают стерильной тканью или обрабатывают спреем «Пантенол спрей»;
  • при артериальном кровотечении накладывается жгут с указанием времени установки;
  • если имеются подозрения на перелом конечности, её фиксируют наложением шины.
Важно! Переносить пострадавшего допускается только на твёрдых носилках — дверь, доски и т.п. и только в том случае, если он находится в опасной зоне. Это необходимо, чтобы предотвратить ухудшение состояния при серьёзных повреждениях внутренних органов или позвоночника.
Похожие материалы на сайте:
  • Плакаты электробезопасности
  • Как получить группу допуска электробезопасности
  • Смертельный то для человека: величина
Ссылка на основную публикацию